一、诊断要点

　　（一）流行特点

　　猪是唯一的易感动物，幼龄仔猪（４－５周龄）最易发病，成猪多为隐性感染。病猪和健康带毒猪随粪便排出病毒，主要通过污染饲料、饮水等经消化道传染，经呼吸道和其他途径传染也有可能。有新疫区，发病率和病死率较高，在老疫区，多呈散发。

　　（二）临床症状

　　潜伏期平均约６天。病的早期发热（４０－４１℃），不食，倦怠，随后不久发生共济失调。病情严重者，出现眼球震颤，肌肉抽搐，头颈后弯，昏迷。接着发生麻痹，有时呈犬坐姿势，或侧面躺下，受到响声或触摸的刺激时，可引起四肢不协调运动或头颈后弯，通常于出现症状的３－４天内死亡，有些病例于急性期过后，在精心护理下可免一死，但残留有肌肉萎缩和麻痹症状。

　　由毒力较低的毒株引起的病例症状较轻，发病率和病死率均较低。病初体温升高，后腿控制能力减退，运动失调，背部软弱，这些症状大多可在几天内消失，有些病猪随后出现易兴奋，平衡失调，运动失控，最后是肢体麻痹等症状，因此，称其为良性地方性轻瘫。

　　（三）病理变化

　　病变主要分布在脊髓腹角、小脑灰质和脑干。肉眼病变不明显，组织学检查可见非化脓性脑脊为质炎变化，灰质部分的神经细胞变性和坏死，神经胶质细胞增生聚集，有明显的噬神经现象，小血管周围有大量淋巴细胞浸润，形成明显的管套现象。在神经细胞质内有嗜酸性包涵体。病程较长的，心肌和肌肉有萎缩现象。

　　（四）实验室检查

　　病毒分离是诊断本病最准确的方法。特别是对新发生本病的地区更为重要。以无菌操作从病猪采取小脑和脊髓的灰质部，冷藏或放入５０％甘油生理盐水中，送实验室检查。也可用仔猪作接种试验，将病料制成１０％悬液，离心沉淀，取上清液直接脑内接种，如被接种猪经１０天左右发病，出现与自然病倒相同症状和病理组织学变化，在排除类症的情况下，可确诊为本病。

　　检测血清抗体，可用中和试验、免疫荧光试验和酶联免疫吸附试验。病猪康复的中和抗体至少保持２８０天，中和滴度１比６４可判为阳性。由于中和试验较费时、费力，大群检疫多用酶联免疫吸附试验。

　　二、类症鉴别

　　本病应与其他呈现神经症状的猪病相鉴别。特别要注意与猪血凝性脑脊炎、李氏杆菌病、伪狂犬病鉴别。

　　（一）猪血凝性脑脊炎

　　本病的脑炎型与猪传染性脑脊髓火症状相似，但猪血凝性脑脊髓炎多数是由于引入新猪所引起，多发生于２周龄以下的哺乳仔猪，一般侵害猪群中一窝或几窝乳猪之后，即自然停止流行。病猪先有呕吐、便秘、嗜眠症状，以后才出现神经症状，大多数病猪体温不升高。猪血凝性脑脊髓炎病毒对鸡、大鼠、小鼠、仓鼠及火鸡的红细胞有凝集和吸附作用。猪传染性脑脊髓炎无上述特点。